CUESTIONARIO PARA PACIENTES QUE REALIZARAN UNA ENDOSCOPIA ALTA O COLONOSCOPIA

CUESTIONARIO PARA PACIENTES QUE SE REALIZARAN UNA ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA O COLONOSCOPIA

NOMBRE Y APELLIDO                                                     TEL:

COBERTURA:                                    N AFILIADO:

ESTUDIO A EFECTUAR:                                                     MEDICO QUE DERIVA:

COMO SE AFILIO A SU COBERTURA? EN FORMA PARTICULAR-  ME LA BRINDA MI TRABAJO

MARQUE LO QUE CORRESPONDA:

• ¿Ha tenido presion arterial alta? si – no – no se
• ¿ha sufrido o sufre alguna enfermedad cadiologica? si – no – no se
• ¿ha sufrido o sufre de alguna enfermedad pulmonar? si – no – no se
• ¿sufre de diabetes o hiperglucemias? ¿toma alguna medicacion para esto? si – no- no se
• ¿fuma? ¿cuantoso cigarrillos por dia y hace cuanto tiempo?
• ¿ha tenido hepatitis? ¿sabe que tipo? si – no- no se
• ¿ha sufrido o sufre alguna enfermedad renal? si – no – no se
• ¿ ha sufrido o sufre de alguna enfermedad neurologica? epilepsia, convulsiones, desmayos o lipotimias. si – no – no se
• ¿ es alergico a algun medicamento? ¿Cuál? si – no – no se
• ¿ha sufrido o sufre transtornos de coagulacion? hematomas facilmente, sangrado facil o desmedido. si – no – no se
• ¿ padece de alguna enfermedad transmisible? sifilis,sida, hepatitis b,c. si – no – no se
• ¿bebe o ha bebido durante un tiempo prolongado alcohol en cantidad superior a 500cc/ dia? si – no – no se
• ¿ha sido operado alguna vez de algo? ¿de que? ¿tuvo algun problema con la anestesia? si – no
• en caso de ser mujer: ¿ puede estar embarazada?
• ¿sabe porque le piden este estudio?
• ¿Qué medicacion toma en forma habitual?
• ¿toma aspirinas o antiinflamatorios?
• ¿se ha controlado con analisis ychequeo cardiologico alguna vez? si- no- no se . ¿hace cuanto fue su ultimo chequeo?

III.             COSAS QUE DEBE CONSIDERAR ANTES DE HACERSE EL ESTUDIO

A.             LAS ASPIRINAS DEBEN SUSPENDERSE 3 DIAS ANTES

B.             LOS ANTICOAGULANTES DEBEN SUSPENDERSE 1 SEMANA ANTES DE ACUERDO CON EL HEMATOLOGO

C.            EL ESTUDIO SE HACE CON UNA SEDACION ANESTESICA POR LO QUE NO PODRA MANEJAR POR 2 HORAS DESPUES DE REALIZAR EL MISMO.

D.         DEBERA CONCURRIR CON 8 HORAS DE AYUNO COMPLETO ( NI SOLIDOS NI LIQUIDOS).

E.          DEBERA ANUNCIARSE 20 MINUTOS ANTES DE LA HORA DE SU TURNO EN ADMISION DEL SANATORIO CON CREDENCIAL Y DOCUMENTO.

F.          LA ORDEN DEBERA ESTAR AUTORIZADA ANTES DE REALIZAR EL ESTUDIO (CONFIRMELO).

G.         DEBERA TRAER LA ORDEN EL DIA DEL ESTUDIO DONDE SE INDICA EL ESTUDIO SOLICITADO Y EL MOTIVO DEL PEDIDO ( O UNA FOTOCOPIA).

H.          NO SUSPENDA MEDICACION CARDIOLOGICA

I.            SI VA A REALIZARSE UNA COLONOSCOPIA Y  SUFRE DE CONSTIPACION COMUNIQUELO-

j.           SI VA A REALIZARSE UNA COLONOSCOPIA SIGA LAS INDICACIONES DE LA PREPARACION AL PIE DE LA LETRA PORQUE LA EFICACIA DEL ESTUDIO DEPENDE DE LA BUENA PREPARACION.

K.          DEBERA FIRMAR UN CONSENTIMIENTO INFORMADO ANTES DEL ESTUDIO.

L.          DESPUES DE REALIZADO EL ESTUDIO VISITE AL MEDICO QUE SE LO SOLICITO LLEVANDO EL INFORME ENTREGADO EL DIA DEL ESTUDIO.

M.        SI SE TOMARA UNA BIOPSIA DURANTE EL ESTUDIO DEBERA RETIRAR EL RESULTADO POR MESA DE ENTRADAS DESPUES DE LOS 15 DIAS.

N.         ANTE CUALQUIER CONSULTA O SI SUSPENDE EL TURNO COMUNIQUESE CON:  ADMISION DEL SANATORIO/ DRA EGUREN mfeguren@hotmail.com